摘要：在讲这个主题之前，我想先和大家讲一个案例。最近有个阿姨找到我，她说自己听力下降好多年了，一直没重视，这段时间因高血压高血糖突然猛增住院了，医生问她的一些问题，她因为病房边上人在讲话没有听清而答非所问，交流很困难。主治医生建议她到五官科检查下...
在讲这个主题之前，我想先和大家讲一个案例。最近有个阿姨找到我，她说自己听力下降好多年了，一直没重视，这段时间因高血压高血糖突然猛增住院了，医生问她的一些问题，她因为病房边上人在讲话没有听清而答非所问，交流很困难。主治医生建议她到五官科检查下听力，在做过听力检测后，听力结果显示：听损严重，现在错过了治疗的黄金期，无法通过药物或治疗恢复听力，可以考虑用助听器或电子耳蜗恢复缓解听力问题。
阿姨的听力图
阿姨手足无措，也曾多次到听力机构了解情况，最后她找到我：“张老师，我不知道我这样的听力情况，究竟是配助听器好还是人工耳蜗好？听人说植入耳蜗能一劳永逸，但我又担心以后只能靠人工耳蜗才能听到了，张医生我该怎么办才好。”说完之后，她又补充道“听力原来没有这么差的，才几年时间，怎么会越来越不好”，听完她的想法后，我先安抚了下她疑惑又焦虑的情绪，随后我跟她科普：“随着年纪增长，身体机能衰退，听力会逐渐下降，只是每个人听力下降的速度和程度不一样。听力受损后，如果不及时干预，错过黄金治疗期，会不可逆转，所以发现听力下降要尽早干预。同时，长时间听不到声音，会导致听功能“用进废退”，越来越差。高血压、糖尿病、颈椎病等疾病，也会进一步加速听力下降的速度，长时间服用药物也会对听力造成一定伤害。”
这位阿姨有高血压高血糖，长期服用降压药，几个原因的叠加，导致听力下降速度很快。我建议她可以先试听助听器，看看佩戴效果如何，再决定是否选择人工耳蜗。很多听力受损的朋友都有和这位阿姨一样的困惑，为了帮助大家更好地做选择，下面我重点科普下助听器和人工耳蜗是什么及2者间的区别。
一、助听器和人工耳蜗到底是什么？
助听器由麦克风、放大器、机芯等部件组成，麦克风接收外界的声音信号并将其转为电信号，电信号被放大器处理放大，再由耳机转换成声信号，传到人耳。
助听器工作原理
人工耳蜗包括四部分结构：接收声波的麦克风、对声音进行加工处理的言语处理器、将处理过的声音做解码的接受器以及刺激螺旋神经与节细胞纤维的刺激器。可绕过内耳的受损结构，直接刺激听觉神经，使患者获得听力。
人工耳蜗工作原理
助听器和人工耳蜗都属于助听设备，两者都可以改善听力情况，提高聆听效果。具体如何选择，还需要考虑个人的听力情况以及聆听需求，那什么样人的适合助听器，什么样人适合人工耳蜗呢？两者区别在哪儿？
二、助听器与人工耳蜗的区别
①助听器是一个电声放大器，声信号经麦克风转换成电信号，通过放大器放大后由受话器将电信号再转换成声信号，让听障患者听到；通过声刺激完成外耳-中耳-内耳-听神经的完整通路。这里有一个首要前提是听障朋友必须有残余听力。如果残存耳蜗毛细胞极少甚至没有，产生不了足够的生物电，助听器效果就不会那么理想。
②人工耳蜗通过体外言语处理器将声信号转换为一定编码形式的电信号，通过植入耳蜗中的电极系统，直接刺激听神经，使听神经产生活动来重建听障患者的听觉功能。人工耳蜗绕过外耳、中耳和内耳受损的听毛细胞，直接将电刺激传递到听神经上。
我们是如何听到声音的
1.适用人群不同。助听器适合轻度至重度听损患者，90分贝以内，使用助听器效果比较理想；人工耳蜗适合双耳重度或者极重度感音神经性患者，助听器佩戴无效者经过医学评估后，可以考虑人工耳蜗。
两者不同的适用范围
注意：听力受损的儿童，人工耳蜗植入前必须佩戴3个月以上助听器，即使效果不好也要佩戴，这样可以保持残余听力的同时，让相对应的大脑听觉皮层得到有效的刺激，让孩子有更好的语言发展，从而听得更好，说得更好。
也提醒大家：不管通过何种辅助聆听装置，听障患者都需要经过长时间的语言训练，言语分辨能力才会得到有效提高。
高频和低频
3.要求不同。
4.价格不同。
助听器的价格因品牌、档次及功能不同，每台在几千到几万元不等，而人工耳蜗（个人）的设备加手术费大约10-30万元左右。植入人工耳蜗花费较大，虽然现在国家出台的有补贴政策，但还是需要有一定的经济条件。
听力与大脑功能息息相关
不管通过任何听力辅助设备来获取声音，都不同于正常的听力，有效干预才是重中之重。人类获得正常的语言，不仅需要正常的听力，还需要听觉语言中枢的正常发育。尤其是儿童，越早开始干预听损，越早开始婴儿“听觉和言语”区域大脑的发育发展。
大脑不同感觉中枢之间息息相关
希望大家能记住一点：人工耳蜗和助听器各有所长，都是听力补偿的有效办法。选择助听器还是人工耳蜗，应该由专业医生和听力师做全面详细的检查后，根据听障朋友的听力损失程度和听损类型进行科学正确的选择。再次向大家重申：如果发现听力问题，在医生确诊无法治疗的情况下，及时科学地干预，才能少花冤枉钱，少走弯路，避免听力进一步下降。#超能健康团##智慧生活##头条健康#
