摘要：年过70岁的老黄一直都是乐天派，十分喜欢出门散步跟邻居聊天。然而老黄的儿子突然发现，父亲最近很不对劲，跟他说话有些爱理不理的，甚至连出门都不愿意了。小黄遂找到父亲询问原因，原来老黄是有些听不清别人的话。上一次，因为听不清导致说错了话，邻居将...
年过70岁的老黄一直都是乐天派，十分喜欢出门散步跟邻居聊天。然而老黄的儿子突然发现，父亲最近很不对劲，跟他说话有些爱理不理的，甚至连出门都不愿意了。小黄遂找到父亲询问原因，原来老黄是有些听不清别人的话。上一次，因为听不清导致说错了话，邻居将老黄狠狠骂了一顿。
听不清楚其他人说的话，这是老年人最容易遇到的问题之一。近年来，听力减退甚至有年轻化的现象。有人说老年人听力减退可以藉由配戴助听器就可以改善听力问题；也有人说，配戴助听器没啥作用。那么，到底哪一种说法正确呢？我们来看一看。
随着年纪的增长，我们身体的功能会逐渐退化，听力也会出现一定程度上的退化。但是，听力退化的速度会因人而异。就像人的外表一般，有人老了依然看起来比较年轻，但也有人虽然年龄不大，看起来却比其他人要衰老得多。实际上，听力老化的速度与我们本身的基因和外在环境，甚至是平时的生活习惯息息相关。
在临床上，老年人听力老化的原因分为两大类，即外在因素和内在因素。内在因素很好理解，就是与我们身体的基因，以及老化的速度息息相关。或许有人活得90岁、100岁，听力也是正常的，有人在60岁时听力就不行了。
而外在因素其实就是除了基因遗传之外的原因，与我们生活的环境，以及生活的习惯密切关联。一般来说，我们长期生活在具有噪音的世界，听力会比其他人更容易下降。此外，老年人患有心血管疾病、慢性中耳炎、甚至是听神经瘤等疾病，也会使得听力下降迅速。更为主要的是，有些人喜欢服用耳毒性的药物，也很容易使得听力比其他人更差。
总而言之，只要我们还活着，就不可能一辈子不生病、不吃药，甚至是不接触这个世界的噪音。一旦我们长期伴随着这些危险因素生活，那么听力的老化也是必然的现象，尤其是年龄越大，就越会深受其影响。
当耳朵慢慢退化，有很长一段时间没办法正常完整地接收声音，我们的大脑也会慢慢习惯没有声音的状态。而戴上助听器之后，它会协助找回声音，但大脑仍需要一段时间来重建你的听觉记忆，甚至重新连接感官能力。因此，戴助听器不像戴眼镜，一戴上就能马上看得清楚，它需要循序渐进地重新适应有声的世界。
使用助听器，确实可以帮助老年人重获声音。目前随着科技的进步，已有各种型式的助听器能帮助改善听力，而助听器是相对方便有效的一种医疗辅具，需要透过耳科医师的评估，并让听力师在标准隔音室进行听力检查，以确认听力损失的类型和程度，选配合适有效的助听器，改善大多数老年人的社交沟通问题。
不过助听器也是有其极限的。即使助听器的调整都很适当，但老年人还是有可能听不见，或者感到不满意的情况。首先，配戴助听器并不是等同一个新的耳朵，无法如正常听力一般，也没有办法把神经跟大脑的损伤也修补好。助听器只不过是一个“辅助改善听觉与沟通的机器”，听力减退的问题是仍然存在的，只是透过补偿的方式，进行听力改善而已。
其次，老年人必须明白的是，助听器是增加音量，将语音传送到耳朵的机器，但与此同时，它很难避免周围环境声音的增加。因此老年人佩戴助听器，不能对助听器抱有太高的期望，不然很容易对助听器产生厌恶情绪，而不想佩戴。
每个人随着年纪增长，听力退化是无法避免的问题，若不积极处理，缺少听力刺激会使得人的知觉敏感钝化，进而衍生许多人际沟通和社交问题，甚至导致认知能力下降而有失智的风险，影响层面相当广泛。不过我们要有正确的观念：听力退化并不可怕，我们能够做的，就是面对并接受它，而且不要拖延，以积极心态和作为去做正确的处置。
1、改变听力退化的外在因素
众所周知，基因遗传的内在因素，我们是不可能改变的。但是，我们可以在很大程度上改变外在因素。所以在日常生活之中，不管是听力下降与否，老年人都应该远离噪音环境，比如闹市、KTV等。此外，我们还应该减少耳机的使用，即使有时候确实需要，也要注意耳机的音量。
除上述之外，老年人应该积极重视自身的慢性疾病，比如糖尿病、心血管疾病、高血压等。除了按时积极服用药物之外，还应该建立良好的生活习惯，做好规律运动、睡眠充足、健康饮食等。当然，在控制慢性疾病的基础上，还应该做好定期检查，以掌握慢性病的发展趋势。
2、正确看待助听器
在开始的几天或几个星期，先从安静、单纯的环境开始，再慢慢进阶到稍微嘈杂和户外的环境；配戴时间可先由短而慢慢加长，一开始时以能先舒服地配戴上助听器为主。老年人配戴助听器时，交谈音量控制在一般正常的音量或稍大一点的音量即可，因为助听器已经将声音调整到合适的音量，所以不需要刻意大声。
3、善用沟通策略
为了弥补助听器的极限，我们还需要应用一些策略，帮助听得更好。比如若可以的话，事先跟对方说明您的听力状况，预先避免沟通不良产生不必要的误会。在开始沟通前，先透过唤名或拍肩等方式引起他人的注意后，再开始说明自己的听力不好。比如：“我的耳朵听得比较不好，还请多包涵。”不管如何，与人沟通时态度一定要诚恳、友好。
4、善于视觉做辅助
与他人面对面交流，可以用视觉做辅助。比如可以看对方的口形或眼神方向、表情变化、手势等线索，也能发挥双耳聆听加成的优势。有时候，也可以让对方说话放慢点。当我们听不清楚完整的讯息时，请对方再讲一次、换句话说。
总而言之，对于听力减退的老年人来说，本身就是非常难受的。为了改变这种局面，老年人即使是长期配戴合适有效的助听器，同样也需要具备正确的沟通观念，善用沟通策略，听不清将不会再是沟通的阻碍。简单的一点小改变，就让每个人都能愉快地交谈，听见这世上许多美好的声音。#健康科普大赛##健康明星计划#
