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听不清、听不懂,戴再贵的助听器也没用?

2023-05-26 14:43:07 144

摘要:衰老、噪音、药物等导致的听力下降,大部分都属于神经性耳聋。通过前面的文章小声说话听不清是神经性耳聋吗?我们了解到神经性耳聋是无法治愈的,只能通过助听设备改善听力。那神经性耳聋戴助听器的效果好吗?无论什么性质的耳聋,只要有可利用的残余听力,都...

衰老、噪音、药物等导致的听力下降,大部分都属于神经性耳聋。通过前面的文章小声说话听不清是神经性耳聋吗?我们了解到神经性耳聋是无法治愈的,只能通过助听设备改善听力。

那神经性耳聋戴助听器的效果好吗?

无论什么性质的耳聋,只要有可利用的残余听力,都是可以通过助听器来帮助更好地聆听和交流。

所以,大部分神经性耳聋戴助听器都是能有改善的,但具体改善效果会受个人听损的时间、听损的部位以及验配师的调试水平影响。

但问题来了!

为什么有神经性耳聋的朋友说戴助听器没用,还是听不清呢?

神经性耳聋一般是内耳听觉神经、大脑听觉中枢发生病变造成的,所以主要表现为听力下降,并伴有言语识别率下降,同时多数人还会出现耳鸣的情况。

言语识别率下降,便是神经性耳聋患者验配助听器的难点之一。

它的典型表现是听得见,但听不清、听不懂

比如我的一个用户王老,他讲为什么之前一直没戴助听器,就是因为他不是听不见讲话声音,而是能听见讲话声音,但听不清、听不懂讲什么。

听见声音却听不懂,这是因为我们听懂声音,是需要听觉和大脑进行配合的,声音传输到大脑的听觉皮层以后,需要大脑对声音的含义进行解析,这样我们才能听懂。

如果听力下降太久,又没有及时干预,那大脑对于长时间没有听到的声音,就会遗忘掉它的含义,即使戴上助听器重新听到,也很难马上听懂它的含义。所以拖延得越久,言语识别率也会越差

这也是为什么很多神经性耳聋的朋友,刚开始戴助听器也听得不好的原因,因为助听器的主要功能只是帮助听到声音,至于听清听懂声音还需要进行听力康复训练,慢慢提升言语识别率!

另外,神经性耳聋通常听觉动态范围会比较窄。

(听觉动态范围是指能听到的最小声音响度到会引起明显不舒服的声音响度之间的范围。)

动态范围窄就很可能存在重振的现象,也就是小声听不见,大声又嫌吵,对于声音的变化非常敏感,验配师调试时,仿佛走独木桥,需要更高的平衡能力与专业的技术。

总得来说,因为经常伴有言语识别率下降,能够接受的声音范围又很窄,所以神经性耳聋患者的助听器调试难度很大,验配师的调试技术至关重要!

那对于神经性耳聋,助听器怎么调效果才好?

第一,神经性耳聋可能存在重振现象,不舒适阈会比较低,在调试时需要注意MPO(最大声输出)的调试不能过高,否则会产生震耳或刺耳的感觉。但MPO又不能过低,否则声音没有层次感,影响清晰度。

这就需要验配师根据临床经验和你的佩戴反馈,在保证舒适度的大前提下,最大程度的放大MPO,来兼顾舒适度和清晰度。

第二,调试时还要重点关注压缩比。

为了保证外界的声音信号可以完整地被接收,需要验配师尽可能地调大压缩,将声音信号压缩到动态范围之内,保证舒适度的同时,能够保证声音信号的完整。

第三,还需要结合听损程度,注意小声G50(助听器调试软件中的针对小声的调节)和大声G80(助听器调试软件中针对大声的调节)的调试。

对于轻中度的听损,大声增益不能给的过高,以此保证舒适度;

对于中重度听损,小声增益不能给的过多,以防防止过多的声音,对主力听觉范围的声音效果造成干扰,影响清晰度。

当然,这只是通常情况下的处理方式,最终还是需要验配师根据你的实际听力情况和需求进行调整。

第四,如果是专业的、有经验的验配师,在调试结束后,会给你做助听听阈验证响度的补偿情况,做言语分辨率测试验证可懂度的情况。有专业设备的,还会做真耳分析,查看助听器在耳道的实际放大量,对比介入增益的数据和软件曲线数据,了解真实的补偿情况,然后再针对性调试,最后结合你的主观反馈,将助听器调试到最理想的状态。

作为用户,可以做哪些让效果更好?

如果存在重振情况,那建议最好是选择有突发噪声抑制功能的助听器。

另外,佩戴助听器后,前期主要是以舒适度为主。等适应一段时间,如果觉得声音不够大不够响,可以让验配师适当增加响度。同时,也可以与验配师沟通,将助听器的性能尽可能都开启。

说了这么多,其实是想告诉大家:神经性耳聋要想助听器使用效果好,关键在于选对验配师。同一个助听器,验配师调试水平越高,我们听得就能越好!

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